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Intercooperação
3ª edição da live CNU em Movimento debate impacto da NIPs e liminares no Sistema
4 min
Nesta terça-feira (29/09), cerca de 800 dirigentes e técnicos de todo o país participaram da 3ª edição do CNU em Movimento Live . Com o tema “NIPs e Liminares”, o evento debateu os impactos operacionais e financeiros das demandas regulatórias e judiciais, destacando os desafios para a gestão de riscos e a sustentabilidade da Cooperativa e das Sócias.
Fernando Paiva, diretor de Provimento em Saúde da CNU, abriu a programação enfatizando a consolidação dos encontros como um ambiente de diálogo estratégico. “Ouvimos as nossas Sócias e trouxemos para a pauta um assunto que afeta todas as operações. É interessante traçar estratégias conjuntas para reduzir custos tanto para a CNU quanto para as Singulares”, pontuou.
Cenário e impacto econômico
O compromisso com essa agenda foi reforçado pelo diretor Financeiro e Administrativo, Otto Barbosa Júnior, que ressaltou a missão da diretoria em debater temas com reflexo direto nos resultados. Para dimensionar o desafio do tema, o executivo apresentou o panorama NIPs. De janeiro a julho, foram registradas 8.539 ocorrências, sendo 85% de natureza assistencial. Os casos vinculados ao Intercâmbio somaram 2.231 notificações. Apesar do alto volume, houve uma redução de 2% nos últimos 12 meses, e a taxa de resolutividade prévia da CNU atingiu 85,7%, o que limitou a conversão em autos de infração a apenas 3,1%. A operação mantém resultados consistentes, comprovados pelo desempenho no Índice Geral de Reclamações (IGR) da ANS, no qual a Cooperativa conquistou a segunda melhor média entre as maiores operadoras de saúde do país .
Mesmo com a clara evolução nos indicadores, o impacto econômico continua exigindo atenção. Ao longo de 2026, a CNU ainda desembolsou R$ 30 milhões em pagamentos vinculados a essas penalidades, com 21,3% desse montante diretamente relacionado aos registros da Rede Unimed.
Novo fluxo e centralização sistêmica
Para o enfrentamento dessa situação, Silvia Uehara, de Relacionamento com o Intercâmbio da Unimed do Brasil, repassou as diretrizes que orientam o fluxo de NIPs e liminares entre as cooperativas. A executiva abordou o processo de ponta a ponta, desde a troca de documentações até a definição clara das responsabilidades de cada Singular neste fluxo. Ao evidenciar as vulnerabilidades e os riscos do atual modelo, baseado em e-mails, Silvia anunciou uma importante evolução: a centralização do atendimento no sistema GPU. A plataforma estará disponível para testes a partir de outubro, com operação oficial programada para dezembro, garantindo rastreamento completo de cada caso.
Avanços internos e desafios no Intercâmbio
O superintendente executivo Jurídico e de Governança Corporativa da CNU, Renato Campos Leite, detalhou os avanços internos adotados para mitigar perdas. Na fase pré-litígio, o índice de resolutividade da Ouvidoria alcançou 96% no primeiro semestre de 2026.
Na esfera do contencioso, os dados consolidados até agosto mostram que as melhorias processuais implementadas reduziram o tempo médio de cumprimento de liminares de 84,6 dias, registrado no início de 2025, para apenas 2,5 dias. Essa evolução elevou o atendimento dentro do prazo legal de 4% para 85%. Com a agilidade adquirida no período, as decisões favoráveis (êxitos e acordos) subiram para 55%.
Ainda assim, a falta de integração sistêmica resulta em impactos onerosos. O executivo apontou que 20% das liminares cumpridas fora do prazo hoje decorrem exclusivamente de atrasos no Intercâmbio. Outro ponto crítico apresentado envolve os bloqueios judiciais por ilegitimidade passiva, que consistem em valores retidos em ações nas quais a Cooperativa não é parte legítima, montante que já soma R$ 29,4 milhões neste ano .
Boas práticas e excelência na ponta
Para superar essas barreiras e aprimorar a jornada do beneficiário, a superintendente de Intercâmbio da CNU, Albertina Cunha, reforçou as diretrizes da ANS voltadas à clareza na prestação de serviço. O monitoramento contínuo do tema revela que 56 Singulares do Sistema Unimed já possuem certificação de excelência no relacionamento com o consumidor.
Materializando a aplicação de boas práticas e a redução de reclamações, a Unimed Barbacena e a Unimed Natal apresentaram seus modelos de gestão, estruturados em fluxos preventivos e contínuos. Os cases comprovaram que a atuação proativa sobre as queixas dos clientes e a evolução dos processos locais refletem diretamente na melhoria do Sistema como um todo.
No encerramento, os palestrantes participaram de uma sessão de perguntas e respostas para sanar dúvidas operacionais, momento que contou também com a contribuição do diretor de Operações, Atuarial e Produtos da CNU, Paulo Webster. A última edição do CNU em Movimento de 2026 será realizada em 25 de novembro, com tema a ser definido.
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