2ª Live CNU em Movimento: veja como foi

A segunda edição do CNU em Movimento – Live, sob o tema “Glosas: novo cenário na CNU e os impactos no Sistema”, reuniu cerca de 750 dirigentes e técnicos de todo o país para debater soluções para a pauta e acompanhar as novas diretrizes operacionais da Unimed do Brasil para o Intercâmbio Nacional, implantadas no primeiro semestre.

Fernando Paiva, diretor de Provimento em Saúde da CNU, abriu a agenda ressaltando a importância do espaço de diálogo: “Estes encontros são um caminho transparente e fundamental para discutirmos pautas estratégicas com o Sistema. Nosso objetivo é aproximar ainda mais a CNU de suas Sócias e, juntos, encontrarmos soluções viáveis e eficientes que fortaleçam a nossa operação e garantam a sustentabilidade do cooperativismo.”

Em sua exposição sobre o cenário na saúde suplementar, o diretor demonstrou que as Cooperativas Médicas mantêm as menores taxas de glosa do setor, atrás apenas das entidades filantrópicas. No ranking das TOP 20 operadoras do país, a CNU registrou a maior queda no indicador, passando de 12% em 2024 para 7,3% em 2025. Essa eficiência operacional também se reflete no Ajius (Intercâmbio Transferido), onde a taxa de contestação inicial de faturas recuou 58,4%, caindo da média de 12,5% em 2024 para 5,2% em junho de 2026. Como consequência dessa gestão, a CNU repassou R$ 2,2 bilhões a 259 Unimeds entre janeiro e maio de 2026, garantindo o atendimento mensal de 472 mil beneficiários.

Qualificação do faturamento e rigor técnico

Cláudio Laudares, diretor de Intercâmbio, e Maria Lúcia Sakabe, coordenadora de Intercâmbio da Unimed do Brasil, detalharam as diretrizes nacionais criadas para coibir glosas indevidas, inibir cobranças incorretas e trazer mais estabilidade e previsibilidade ao faturamento do Sistema.

O impacto prático do modelo foi ilustrado por Wiston Romero, gestor de Auditoria de Intercâmbio da Federação Mato Grosso, que explicou como a regulamentação estimulou a negociação regional entre as Unimeds, eliminando um gargalo histórico de contas represadas no Estado.

A superintendente de Regulação, Auditoria e Contas Médicas da CNU, Sandra Farah, apresentou os dados da auditoria médica concorrente para o Sistema Unimed e destacou o foco no rigor técnico e no equilíbrio financeiro: dos R$ 533 milhões auditados no Intercâmbio, R$ 25 milhões (5%) corresponderam a glosas fundamentadas. A atuação em auditoria concorrente, realizada no acompanhamento dos atendimentos e eventos hospitalares, assegurou ainda um custo evitado de R$ 59,3 milhões em negociações entre janeiro de 2025 e maio de 2026.

Debate prático com as Sócias

Em vídeo, representantes da Federação do Paraná – que reduziu suas glosas com a CNU do patamar de dois dígitos para 3% a 4% – e das Unimeds Curitiba, Fortaleza e Ceará relataram suas experiências com a intercooperação e o relacionamento mais próximo com a Cooperativa, focado em sanar ineficiências operacionais no Intercâmbio.

Os participantes da live também tiveram a oportunidade de tirar dúvidas com os palestrantes e com o diretor de Operações, Atuarial e Produtos da CNU, Paulo Webster, que se juntou ao grupo no bloco final.

A terceira edição do CNU em Movimento – Live já tem data marcada: 29 de setembro. Acompanhe os canais oficiais para mais informações em breve.