Nesta terça-feira (29/09), cerca de 800 dirigentes e técnicos de todo o país participaram da 3ª edição do CNU em Movimento Live. Com o tema “NIPs e Liminares”, o evento debateu os impactos operacionais e financeiros das demandas regulatórias e judiciais, destacando os desafios para a gestão de riscos e a sustentabilidade da Cooperativa e das Sócias.

Fernando Paiva, diretor de Provimento em Saúde da CNU, abriu a programação enfatizando a consolidação dos encontros como um ambiente de diálogo estratégico. “Ouvimos as nossas Sócias e trouxemos para a pauta um assunto que afeta todas as operações. É interessante traçar estratégias conjuntas para reduzir custos tanto para a CNU quanto para as Singulares”, pontuou.

Cenário e impacto econômico

O compromisso com essa agenda foi reforçado pelo diretor Financeiro e Administrativo, Otto Barbosa Júnior, que ressaltou a missão da diretoria em debater temas com reflexo direto nos resultados. Para dimensionar o desafio do tema, o executivo apresentou o panorama NIPs. De janeiro a julho, foram registradas 8.539 ocorrências, sendo 85% de natureza assistencial. Os casos vinculados ao Intercâmbio somaram 2.231 notificações. Apesar do alto volume, houve uma redução de 2% nos últimos 12 meses, e a taxa de resolutividade prévia da CNU atingiu 85,7%, o que limitou a conversão em autos de infração a apenas 3,1%. A operação mantém resultados consistentes, comprovados pelo desempenho no Índice Geral de Reclamações (IGR) da ANS, no qual a Cooperativa conquistou a segunda melhor média entre as maiores operadoras de saúde do país.

Mesmo com a clara evolução nos indicadores, o impacto econômico continua exigindo atenção. Ao longo de 2026, a CNU ainda desembolsou R$ 30 milhões em pagamentos vinculados a essas penalidades, com 21,3% desse montante diretamente relacionado aos registros da Rede Unimed.

Novo fluxo e centralização sistêmica

Para o enfrentamento dessa situação, Silvia Uehara, de Relacionamento com o Intercâmbio da Unimed do Brasil, repassou as diretrizes que orientam o fluxo de NIPs e liminares entre as cooperativas. A executiva abordou o processo de ponta a ponta, desde a troca de documentações até a definição clara das responsabilidades de cada Singular neste fluxo. Ao evidenciar as vulnerabilidades e os riscos do atual modelo, baseado em e-mails, Silvia anunciou uma importante evolução: a centralização do atendimento no sistema GPU. A plataforma estará disponível para testes a partir de outubro, com operação oficial programada para dezembro, garantindo rastreamento completo de cada caso.

Avanços internos e desafios no Intercâmbio

O superintendente executivo Jurídico e de Governança Corporativa da CNU, Renato Campos Leite, detalhou os avanços internos adotados para mitigar perdas. Na fase pré-litígio, o índice de resolutividade da Ouvidoria alcançou 96% no primeiro semestre de 2026.

Na esfera do contencioso, os dados consolidados até agosto mostram que as melhorias processuais implementadas reduziram o tempo médio de cumprimento de liminares de 84,6 dias, registrado no início de 2025, para apenas 2,5 dias. Essa evolução elevou o atendimento dentro do prazo legal de 4% para 85%. Com a agilidade adquirida no período, as decisões favoráveis (êxitos e acordos) subiram para 55%.

Ainda assim, a falta de integração sistêmica resulta em impactos onerosos. O executivo apontou que 20% das liminares cumpridas fora do prazo hoje decorrem exclusivamente de atrasos no Intercâmbio. Outro ponto crítico apresentado envolve os bloqueios judiciais por ilegitimidade passiva, que consistem em valores retidos em ações nas quais a Cooperativa não é parte legítima, montante que já soma R$ 29,4 milhões neste ano.

Boas práticas e excelência na ponta

Para superar essas barreiras e aprimorar a jornada do beneficiário, a superintendente de Intercâmbio da CNU, Albertina Cunha, reforçou as diretrizes da ANS voltadas à clareza na prestação de serviço. O monitoramento contínuo do tema revela que 56 Singulares do Sistema Unimed já possuem certificação de excelência no relacionamento com o consumidor.

Materializando a aplicação de boas práticas e a redução de reclamações, a Unimed Barbacena e a Unimed Natal apresentaram seus modelos de gestão, estruturados em fluxos preventivos e contínuos. Os cases comprovaram que a atuação proativa sobre as queixas dos clientes e a evolução dos processos locais refletem diretamente na melhoria do Sistema como um todo.

No encerramento, os palestrantes participaram de uma sessão de perguntas e respostas para sanar dúvidas operacionais, momento que contou também com a contribuição do diretor de Operações, Atuarial e Produtos da CNU, Paulo Webster. A última edição do CNU em Movimento de 2026 será realizada em 25 de novembro, com tema a ser definido.

Normativo estabelece critérios rigorosos de gestão, visando à sustentabilidade econômico-financeira e à estabilidade operacional da Cooperativa.

Em continuidade ao processo de fortalecimento da governança corporativa, o Conselho de Administração da Unimed CNU aprovou, em 30 de setembro, o novo Regimento Interno da Cooperativa (clique aqui para acessar). O documento amplia a segurança institucional do negócio ao blindar a operação com diretrizes contratuais claras e limites de gestão bem definidos. Com isso, a CNU protege a integridade do seu caixa, eleva o padrão de conformidade perante o órgão regulador e assegura que a intercooperação ocorra de forma perene e transparente.

Complementar ao Estatuto Social, o normativo organiza as diretrizes administrativas, operacionais e financeiras da Cooperativa, abrangendo temas como:

• Movimentação Societária, Direitos e Deveres: Regulamenta o exercício do voto nas assembleias, o acesso às informações sociais e as obrigações de proteção de mercado. Detalha critérios técnicos para a admissão de novas associadas e dita regras procedimentais e financeiras para demissão, eliminação, exclusão, transição de operadora para prestadora e eventual readmissão.
• Capital Social, Balanço e Resultados: Normatiza a composição e a integralização do capital social, vinculando a sua manutenção ao monitoramento do Capital Baseado em Risco (CBR) exigido pela ANS. Orienta o cronograma contábil, a destinação para fundos obrigatórios, como o Fundo de Reserva e o FATES, e os critérios exatos para o rateio de sobras líquidas ou cobertura de prejuízos operacionais.
• Estrutura, Limites de Alçada e Eleições: Consolida o funcionamento das instâncias de decisão, incluindo Assembleias Gerais, Conselho de Administração, Diretoria Estatutária e Conselho Fiscal. Fixa limites na Política de Alçadas, proibindo a contratação de obrigações financeiras de médio e longo prazos que comprometam a liquidez imediata, e estrutura o Processo Eleitoral com plano de sucessão e exigência de certificação técnica em governança.

Com gestão eficiente e superação de metas, unidades têm alcançado desempenho recorde e firmam-se como pilar estratégico para a Cooperativa e o Sistema

Em julho de 2026, a Rede Própria da Unimed CNU atingiu o melhor resultado financeiro desde a inauguração da primeira unidade, em Brasília. O desempenho reflete as medidas adotadas para a recuperação econômico-financeira da Cooperativa e reforça a diretriz de estimular a utilização dos serviços pelos clientes Unimed.

Na comparação entre a média mensal de 2025 e a dos primeiros sete meses de 2026, a receita cresceu 9%, passando de R$ 23,4 milhões para R$ 25,5 milhões, o que gerou uma evolução de 28% no desempenho financeiro médio da operação no período.

Em relação ao planejamento traçado para 2026, o resultado foi 24% melhor do que a meta estipulada no orçamento, entregando um saldo R$ 7,18 milhões superior ao previsto. O faturamento ficou 3% acima da meta, enquanto a gestão de despesas gerou uma economia de R$ 1,32 milhão nos custos totais.

Desempenho e crescimento nas praças

O maior destaque do ano vem do Amazonas. Desde março, o Hospital de Manaus acumula cinco meses consecutivos de evolução. A unidade, que operava com resultado negativo de R$ 3,2 milhões, aumentou a ocupação dos leitos de internação e UTI até fechar julho no positivo, com R$ 1,3 milhão. O ambulatório também acompanhou a trajetória de alta, impulsionado pelo crescimento na busca pelos serviços oferecidos, como a realização de tomografia computadorizada, que apresentou um salto de 186% nos sete meses.

Em Brasília, a unidade alcançou 94% de ocupação nas consultas médicas em julho, superando 6 mil atendimentos no mês. A procura por exames de imagem na cresceu expressivamente, com a taxa de utilização passando de 45% em janeiro para 77% em julho, cenário acompanhado também pelo aumento nos atendimentos do pronto-atendimento e do centro cirúrgico.

Em Salvador, a rede consolidou um forte resultado positivo, saltando de 5,7% em 2025 para 21,44% nos primeiros sete meses de 2026, avanço amparado por uma alta de 47% no volume de consultas médicas. Já em São Paulo, a operação segue superavitária, impulsionada pelo crescimento de 37% nas agendas médicas e pela expansão de 21% nas sessões do Centro de Infusões. Na Atenção Domiciliar, o rigor no controle de custos e no faturamento promoveu um ganho de 16% no resultado operacional da linha, chegando próximo ao equilíbrio econômico.

Gestão e diretrizes impulsionam os números

A evolução observada no ano é resultado da criação da Superintendência de Recursos Próprios e da implantação de novas práticas de gestão. O trabalho envolveu a padronização dos serviços, a atualização do modelo contratual de profissionais, a revisão dos repasses médicos e o acompanhamento da satisfação dos clientes por pesquisas automatizadas em tempo real. Paralelamente, ocorreu a revisão das tabelas de remuneração, com a equiparação das regras de negócio entre a rede própria e a credenciada, além da reestruturação dos pacotes de pronto-socorro e do aprimoramento no controle e alocação das despesas operacionais.

Para elevar as receitas, a CNU expandiu a sua atuação com a entrada de 14 mil vidas da carteira GEAP em Manaus, a implantação do serviço de Oncologia e a assinatura de novos contratos com operadoras parceiras, como Luminar Saúde (eVida), Postal Saúde e S1 Saúde. Durante o período, houve ainda a inclusão de novas especialidades e procedimentos médicos nas unidades.

Essas entregas foram sustentadas pela melhoria de eficiência nos processos administrativos. A reestruturação no fluxo de contas garantiu que 97% do faturamento fosse emitido no próprio mês. A centralização das agendas na Central de Atendimento CNU e o uso de confirmações automáticas por robô (BOT) otimizaram a ocupação dos horários médicos. Na gestão de custos, a entrada da Tabela 18 no Intercâmbio Nacional, em vigor desde maio de 2026, assegurou o reajuste em diárias, taxas e gases medicinais, enquanto o redesenho da rede de prestadores para exames de imagem em Manaus possibilitou o direcionamento dos pacientes para a estrutura própria da Cooperativa.

Os resultados acumulados marcam um novo ciclo de maturidade para a Rede Própria da CNU. Com processos mais eficientes, disciplina financeira e crescimento da utilização pelos beneficiários, as unidades têm demonstrado ampla capacidade para absorver o crescimento da demanda, entregando valor real, qualidade assistencial e sustentabilidade para a CNU e o Sistema.

Clique aqui e assista ao vídeo da unidade de Brasília.

Divulgada no mês de setembro, a edição 2026 do anuário Valor 1000, do Valor Econômico, posiciona a Unimed CNU como a 5ª maior empresa do setor no país. O marco consolida o ciclo de recuperação econômico-financeira da Cooperativa, viabilizado pelo apoio e pela confiança das Sócias, reafirmando o protagonismo do Sistema Unimed no mercado.

A publicação deste ano evidencia que o crescimento sustentável na saúde suplementar exige eficiência. Alinhada a essa premissa, a CNU implementou, há 18 meses, um programa de reestruturação focado na disciplina financeira, no fortalecimento da governança, na revisão de contratos e no combate rigoroso a fraudes e desperdícios.

Os reflexos já foram vistos em 2025, quando a Cooperativa destinou R$ 10,1 bilhões à rede assistencial, movimentando uma ampla cadeia de cuidado e gerando valor para todo o ecossistema. Em 2026, os indicadores seguem positivos e consistentes: clique aqui e leia a matéria completa sobre os resultados do primeiro semestre.

A CNU também ampliou o uso de tecnologia e inteligência artificial para otimizar a operação e aplicar melhorias diretas na experiência de atendimento aos clientes. Os investimentos contínuos estão voltados à qualificação da rede credenciada e aos canais digitais, englobando a expansão da telemedicina, do agendamento online e de programas de orientação da jornada de cuidado. Esse modelo atende à vocação da companhia para o mercado corporativo, segmento que atualmente concentra 98% da carteira de mais de 2,12 milhões de beneficiários. A solidez da atuação reflete também a confiança das empresas: entre os 28 líderes setoriais reconhecidos pelo ranking Valor 1000, 12 são clientes da CNU.

Para o presidente da Cooperativa, Luiz Otávio de Andrade, o resultado valida a estratégia adotada: "A posição no Valor 1000 demonstra a consistência da transformação. A conquista ganha ainda mais significado ao receber esse reconhecimento ao lado de 34 Unimeds, demonstrando a força do cooperativismo médico", avaliou.

O destaque no anuário evidencia ainda a capilaridade e a robustez do Sistema Unimed, responsável por cerca de um terço do mercado nacional de saúde suplementar e presente em 92% dos municípios brasileiros.

O presidente da Unimed CNU, Luiz Otávio de Andrade, integra a edição 2026 do ranking 100 Mais Influentes da Saúde, promovido pelo Grupo Mídia. O reconhecimento na categoria Negócios evidencia também o fortalecimento da governança e a recuperação econômico-financeira da Cooperativa nos últimos 18 meses.

Eleito em março de 2025 para conduzir a organização até 2029, o dirigente agrega à gestão a experiência de quem se dedica ao cooperativismo médico desde a década de 1990. A atual diretoria implementou um intenso programa de ajuste operacional apoiado em três pilares: eficiência na gestão, modernização da governança e mudança cultural. Com essa estratégia, a rotina institucional passou a ser pautada pela revisão de processos, automação, ajuste de controles internos e uso intensivo de dados.

O rigor dessa condução trouxe estabilidade, revertendo ciclos de perdas que chegaram a acumular R$ 1,06 bilhão em prejuízo. O esforço consolidou um resultado líquido de R$ 239,3 milhões ao fim de 2025, baseado no desempenho da operação. A trajetória positiva segue confirmada com o saldo de R$ 156,8 milhões registrado apenas nos primeiros seis meses de 2026.

O reposicionamento corporativo também reflete a essência médica da liderança, que estabelece o beneficiário no centro do negócio e a boa medicina como a base de uma atuação sustentável. Internamente, essa visão gerou nas equipes um sentimento de orgulho e pertencimento em relação ao trabalho entregue.

Ao avaliar o prêmio, o executivo ressalta que pessoas unidas em um ambiente de cooperação e com clareza de propósito são capazes de realizações significativas. "Esse reconhecimento traduz o esforço e a dedicação de milhares de pessoas que trabalham diariamente para fortalecer a Unimed CNU", afirma. Para o presidente, as conquistas atestam o comprometimento dos colaboradores, o apoio das cooperativas associadas e a força da intercooperação.