Como parte do seu programa conjunto de eficiência assistencial, a Unimed CNU e a Seguros Unimed promoveram, em 18 de junho, em São Paulo, mais uma edição do fórum Diálogos Intercooperativos. O encontro é voltado ao relacionamento e ao alinhamento com a rede de prestadores das duas Casas Nacionais nas praças em que ambas atuam.
A iniciativa visa a ganhos de sinergia e otimização de processos da área de Provimento, na qual as instituições têm afinidades operacionais. O foco é obter mais eficiência, alinhar estratégias, aprimorar a experiência dos clientes e qualificar o relacionamento com a rede de atendimento, bem como fortalecer a presença da marca Unimed junto ao setor.
O evento contou com a participação dos presidentes da Unimed CNU, Luiz Otávio de Andrade, e da Seguros Unimed, Helton Freitas; da superintendente executiva de Provimento em Saúde da CNU, Ana Adalgisa Borges; do diretor de Gestão do Cliente, Atuarial e Técnica da Seguros Unimed, Remegildo Milanez; e de superintendentes de ambas as casas, José Carlos Prado (CNU) e Gustavo Gusso (Seguros Unimed).
Sob o tema "Inovação para a Segurança do Paciente: o papel das novas tecnologias na assistência à saúde", o fórum trouxe as relevantes contribuições dos médicos e professores Carlos Carvalho (HCFMUSP) e Chao Lung Wen (FMUSP), referências nacionais em saúde digital e telessaúde.
As reflexões abordaram a transição do cuidado para a "Saúde Figital" (integração entre os ambientes físico e digital), a importância da interoperabilidade para a melhor gestão de recursos e a inteligência de dados para a coordenação das linhas de cuidado. Os palestrantes reforçaram que a tecnologia só cumpre seu verdadeiro papel quando fortalece a decisão clínica, expande o alcance dos serviços e contribui para um atendimento mais seguro, humano e resolutivo.
Como exemplo prático das ações da CNU para ampliar o acesso à saúde de qualidade, gerar sustentabilidade e proporcionar ao cliente uma assistência mais ágil e alinhada às suas necessidades, Luiz Otávio destacou a sociedade, iniciada em 2022, entre a Cooperativa e a Dr. Online, maior healthtech de telessaúde do Brasil com mais de 12 milhões de beneficiários, atendendo 51 Unimeds e grandes players do mercado.
Engajamento da rede credenciada
A integração da interoperabilidade nos consultórios foi analisada por José Carlos Prado Junior, que apontou aos prestadores as facilidades operacionais que o modelo traz na relação das instituições junto à Cooperativa.
A estratégia da CNU para que mais parceiros adiram ao compartilhamento de dados assistenciais visa oferecer vantagens aos profissionais que adotam o prontuário integrado, incluindo checagem automática de elegibilidade, faturamento em tempo real e antecipação de pagamentos. Essa desburocratização de fluxos busca trazer soluções práticas para a ponta assistencial e materializar a força da intercooperação entre a operadora e os prestadores parceiros em uma experiência melhor para ambos e, principalmente, para os clientes.
A Unimed CNU segue avançando em suas agendas de intercooperação, promovendo ações que fortalecem o relacionamento com suas Sócias, otimizam processos e disseminam melhores práticas em todo o Sistema Unimed.
No final do primeiro semestre do ano, a Gerência Operacional do Intercâmbio realizou visitas às Federações do Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná e Mato Grosso. Os encontros permitiram estreitar laços, trocar experiências e alinhar fluxos operacionais diretamente com as Singulares de cada região.
Em consonância com esse movimento de compartilhamento de melhores práticas, representantes da Unimed Vales do Taquari e Rio Pardo visitaram a Matriz da CNU em São Paulo. A oportunidade marcou a apresentação da nova gestão da Superintendência de Intercâmbio da Cooperativa e integrou as equipes de Regulação Médica, Auditoria, Autorização e Relacionamento. Durante a reunião, as lideranças da cooperativa gaúcha destacaram que utilizaram o modelo da CNU para estruturar sua área de Relacionamento com Unimeds, consolidando a sinergia de ponta a ponta.
Inteligência de dados
O compartilhamento de conhecimento técnico também pautou uma imersão conduzida com a Unimed Maceió, também na sede da CNU. Ao longo da visita, a coordenação do departamento de Dados da Sócia alagoana conheceu de perto os métodos de trabalho das áreas de Governança de Dados, Informações Analíticas e Corporativas da Unimed CNU. A interação promoveu a conformidade de práticas voltadas a apoiar decisões e modernizar a arquitetura de dados corporativos da associada.
Conexão com a rede assistencial
A Unimed CNU também intermediou e coordenou a visita técnica da Unimed São José dos Campos às instalações do Hospital Sepaco, em São Paulo, com a presença do diretor de Promoção e Assistência à Saúde da Singular, Alexandre Muassab.
O Sepaco é um parceiro estratégico da CNU e referência nos serviços de Medicina Fetal e Cardiologia Pediátrica em São Paulo. O objetivo da Sócia era conhecer as instalações do hospital que atende seus beneficiários em Intercâmbio pela CNU. A ação consolida o papel da Cooperativa em conectar suas Sócias a prestadores de referência em sua rede credenciada.
Na manhã de ontem (25), a Unimed CNU deu um passo importante no avanço da forma de se relacionar com o Sistema Unimed. Com foco em transparência, aproximação e intercooperação, a Cooperativa lançou oficialmente a CNU em Movimento: nova plataforma integrada e dedicada exclusivamente à comunicação com as Sócias.
O marco inicial dessa jornada foi a live "Grandes Projetos de Impacto do Intercâmbio Nacional", que reuniu mais de 500 dirigentes e técnicos de associadas de todo o país. O encontro apresentou as frentes prioritárias da CNU que impactam diretamente o Intercâmbio Nacional, reforçando-o como um ativo estratégico de sustentabilidade para o Sistema Unimed.
Na abertura do evento, o presidente da CNU, Luiz Otávio de Andrade, classificou a iniciativa como um grande conjunto de ações de integração, que simbolizam o compromisso de evolução contínua da CNU como potencializadora do Intercâmbio Nacional para geração de trabalho médico e renda para as cooperativas do Sistema.
Fernando Paiva, diretor de Provimento em Saúde, iniciou a pauta técnica apresentando a nova estrutura da diretoria de Provimento, que passou a atuar de forma transversal à diretoria de Operações, visando à otimização dos processos de auditoria e regulação.
Paiva também compartilhou números expressivos que traduzem a relevância da CNU no Intercâmbio: “Somos a porta de entrada de 1,5 milhão de clientes do Sistema Unimed, o que representa 72% das vidas de toda a operação CNU”, ressaltou.
Ao analisar o histórico operacional da Cooperativa, o diretor contrastou a estabilidade reconquistada com o período entre 2022 e 2024, que acumulou mais de R$ 1 bilhão em Resultados Operacionais negativos, evidenciando o êxito da trajetória de recuperação financeira e de eficiência operacional iniciada no ano passado.
Focada em previsibilidade de custos e eficiência técnica, a superintendente de Intercâmbio, Albertina Cunha, apresentou três frentes estruturais que a CNU tem liderado no Intercâmbio Nacional. A primeira é a Tabela 18, em vigor desde 1º de maio, exclusiva para classificar, autorizar e cobrar diárias e taxas dos Recursos Próprios em todo o Sistema Unimed. A segunda refere-se à política de prescrição de medicamentos imunobiológicos e oncológicos a partir do princípio ativo, balizados pelo respaldo legal e pela ciência, seguindo a premissa da Medicina Baseada em Evidências. Por fim, foi detalhado o teto da taxa administrativa do Intercâmbio Nacional, instituído em fevereiro de 2026, que limita a cobrança em R$ 15 mil para atendimentos de alta complexidade com despesas superiores a R$ 300 mil.
Para ilustrar o impacto real desse novo teto, a executiva citou o exemplo do medicamento para tratamento oncológico CAR-T Cell. Com preço médio de R$ 3 milhões, a taxa administrativa anterior chegava a R$ 150 mil; hoje, fica limitada ao teto de R$ 15 mil.
O Diretor de Mercado da CNU, Marcelo Luna, apresentou as frentes estratégicas da área Comercial com foco em autogestões, oportunizando novas receitas para a CNU e as Unimeds com o fortalecimento do Intercâmbio. Até o momento, as novas parcerias com as autogestões CASSI, Geap e Postal Saúde somam mais de 180 mil vidas que as Unimeds atenderão.
Ao final da transmissão, as Sócias tiveram um espaço aberto para esclarecer dúvidas sobre os temas debatidos e puderam conhecer o calendário das próximas transmissões.
As lives CNU em Movimento serão bimestrais, e a próxima edição já está confirmada para o dia 28 de julho. Participe!
A intercooperação é um dos pilares que regem a atuação da Unimed CNU. Entre 2025 e o primeiro trimestre deste ano, a Cooperativa promoveu mais de 30 encontros para compartilhamento de boas práticas com diversas Unimeds, em um movimento que permitiu contribuir com a melhoria de processos nas operações da CNU e das Sócias.
Vivência técnica e suporte
Grande parte dessa dinâmica de relacionamento tem se materializado em visitas técnicas à sede da CNU, pautadas por agendas personalizadas de acordo com as necessidades das Sócias. Os encontros anteriores abordaram temas essenciais para o dia a dia das Unimeds, como o alinhamento de fluxos cadastrais, critérios para mitigação de fraudes, modelos de atendimento exclusivo (concierge), otimização de rotinas operacionais, entre outros. A agenda mais recente, realizada em 8 de maio, contou com a participação da Unimed Porto Alegre, que veio conhecer de perto a Política de Alçadas.
Capacitação e fortalecimento do Intercâmbio Nacional
Iniciando o cronograma de ações deste ano, em janeiro, a Unimed do Brasil, em parceria com a CNU, realizou um treinamento focado nas negociações e na classificação da Rede de Intercâmbio e da Rede Complementar Temporária de Suporte. A iniciativa buscou aproximar as frentes de negócio e operação, promovendo clareza sobre as regras nacionais.
Dando sequência à estratégia, a Diretoria de Provimento em Saúde da CNU realizou a 1ª edição do Workshop Interno de Intercâmbio, em março. O evento reuniu as diretorias e superintendências da própria instituição, da Unimed do Brasil e da Seguros Unimed, estabelecendo um ambiente de construção conjunta para qualificar a gestão das demandas coletivas.
Evolução que transforma resultados
A Unimed CNU compreende que a performance de cada cooperativa reflete diretamente na sustentabilidade de todo o Sistema. Ao abrir as portas para a partilha de experiências e promover momentos de qualificação, a instituição oportuniza a troca de expertises e de inteligência de negócio entre as cooperativas. O objetivo é que a intercooperação seja, cada vez mais, o motor do fortalecimento e do crescimento conjunto do Sistema Unimed.
O presidente da CNU, Luiz Otávio de Andrade, participou, em 14 de novembro, do Fórum de Convergência em Saúde – Judicialização e Sustentabilidade, promovido pela Unimed Teresina.
Em debate liderado pelo presidente da Sócia, Newton Nunes, Andrade abordou o tema “A Sustentabilidade do Sistema de Saúde Suplementar no Brasil”, ao lado do superintendente Operacional da Unimed Fesp, Mauro Couri, do consultor e ex-presidente da ANS, Paulo Rebello, e do superintendente Jurídico e de Relações Institucionais e Governamentais da Unimed do Brasil, Jeber Juabre Junior.
Em um diálogo rico com convidados e autoridades jurídicas da região, o presidente apresentou dados do aumento da judicialização e seus impactos diretos na operação e na sustentabilidade do setor e da cooperativa nacional.
“O cenário desafiador do setor reforça a necessidade de diálogo constante entre operadoras, Judiciário e órgãos reguladores, para encontrarmos alternativas que possibilitem a continuidade da prestação de serviços de qualidade aos beneficiários e a sustentabilidade do sistema de saúde suplementar”, enfatizou.
O diretor de Mercado da Unimed CNU, Marcelo Luna, participou do 2º Encontro Unimed de Inovação e Empreendedorismo, realizado em 29 de novembro, em Pindamonhangaba. O evento reuniu lideranças do Sistema Unimed na região para discutir caminhos de modernização, sustentabilidade e novos modelos de atuação na saúde suplementar.
Luna apresentou uma análise do mercado de saúde suplementar, seus movimentos, tendências e como a Unimed CNU tem se posicionado. Também abordou desafios estruturais, como o crescimento da judicialização, os impactos do envelhecimento populacional e formas de ampliar o acesso à saúde por meio de parcerias. “Parcerias público-privadas são uma oportunidade para ampliar o acesso à saúde para a população, desafogar o SUS e contribuir com a sustentabilidade das operadoras por meio da redução de tributos. O programa Mais Especialistas, do Governo Federal, é um exemplo”, afirmou.
E reforçou: “Precisamos abordar modelos de governança integrados, provisões financeiras formais e planos de continuidade assistencial. Esses aspectos são fundamentais para a sustentabilidade das cooperativas e devem considerar as características e realidades de cada Unimed. Parabéns à Unimed Pindamonhangaba pela iniciativa e que ela se amplie cada vez mais”, destacou o diretor da CNU.
O presidente da Unimed CNU, Luiz Otávio de Andrade, participou da inauguração da nova sede institucional-administrativa do Grupo Unimed Santa Catarina, realizada em 23 de outubro, em Joinville (SC). O evento reuniu dirigentes das cooperativas médicas do estado e do país, além de lideranças do Sistema Unimed.
Durante a cerimônia, Luiz Otávio parabenizou a Unimed SC pelo compromisso com a saúde dos beneficiários no estado e no país: “Em nome da CNU, quero trazer o abraço, o cumprimento e a gratidão à Unimed SC pelo belíssimo trabalho que tem feito pelo Sistema Unimed em todo o Brasil. É maravilhoso estar aqui neste momento, que simboliza o compromisso da Unimed catarinense com a saúde dos beneficiários e com o futuro do nosso sistema.”
O presidente da Unimed SC, Sérgio Malburg Filho, celebrou a conquista e ressaltou o papel da nova estrutura: “Essa sede reforça nosso crescimento e a solidez da Unimed em Santa Catarina, referência nacional. Mostra que estamos preparados para um futuro sustentável e com bases firmes para novos avanços.”
Com 13 mil m² de área construída, o novo edifício abriga as sedes da Federação das Unimeds de Santa Catarina, FESC Produtos em Saúde, Corretora e Instituto Unimed SC, e foi projetado com foco em modernidade, sustentabilidade e bem-estar.
A Unimed CNU recebeu em sua matriz, nos dias 9 e 10 de outubro, a equipe da Unimed Fesp para um treinamento sobre as regras e atualizações do Manual de Intercâmbio. Durante o encontro, os principais processos de intercâmbio foram abordados de forma prática e didática, contribuindo para uniformizar interpretações das normas.
Segundo Renata Justino, gerente de Intercâmbio da CNU, a capacitação foi de grande relevância: “O treinamento, realizado em parceria com a área de Relacionamento da Unimed Fesp, trouxe leveza e profundidade às discussões. Além de reforçar conceitos fundamentais, promoveu maior integração entre as áreas e entre as Unimeds. Parabéns à equipe da Fesp pela organização e qualidade do trabalho.”
A iniciativa reforça o compromisso da CNU com o aprimoramento contínuo, fortalecendo seu apoio às Unimeds sócias e a colaboração no Sistema Unimed, por meio de processos mais eficientes e consistentes.
