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cnu em movimento - 3 edição
Intercooperação

3ª edição da live CNU em Movimento debate impacto da NIPs e liminares no Sistema

Nesta terça-feira (29/09), cerca de 800 dirigentes e técnicos de todo o país participaram da 3ª edição do CNU em Movimento Live. Com o tema “NIPs e Liminares”, o evento debateu os impactos operacionais e financeiros das demandas regulatórias e judiciais, destacando os desafios para a gestão de riscos e a sustentabilidade da Cooperativa e das Sócias.

Fernando Paiva, diretor de Provimento em Saúde da CNU, abriu a programação enfatizando a consolidação dos encontros como um ambiente de diálogo estratégico. “Ouvimos as nossas Sócias e trouxemos para a pauta um assunto que afeta todas as operações. É interessante traçar estratégias conjuntas para reduzir custos tanto para a CNU quanto para as Singulares”, pontuou.

Cenário e impacto econômico

O compromisso com essa agenda foi reforçado pelo diretor Financeiro e Administrativo, Otto Barbosa Júnior, que ressaltou a missão da diretoria em debater temas com reflexo direto nos resultados. Para dimensionar o desafio do tema, o executivo apresentou o panorama NIPs. De janeiro a julho, foram registradas 8.539 ocorrências, sendo 85% de natureza assistencial. Os casos vinculados ao Intercâmbio somaram 2.231 notificações. Apesar do alto volume, houve uma redução de 2% nos últimos 12 meses, e a taxa de resolutividade prévia da CNU atingiu 85,7%, o que limitou a conversão em autos de infração a apenas 3,1%. A operação mantém resultados consistentes, comprovados pelo desempenho no Índice Geral de Reclamações (IGR) da ANS, no qual a Cooperativa conquistou a segunda melhor média entre as maiores operadoras de saúde do país.

Mesmo com a clara evolução nos indicadores, o impacto econômico continua exigindo atenção. Ao longo de 2026, a CNU ainda desembolsou R$ 30 milhões em pagamentos vinculados a essas penalidades, com 21,3% desse montante diretamente relacionado aos registros da Rede Unimed.

Novo fluxo e centralização sistêmica

Para o enfrentamento dessa situação, Silvia Uehara, de Relacionamento com o Intercâmbio da Unimed do Brasil, repassou as diretrizes que orientam o fluxo de NIPs e liminares entre as cooperativas. A executiva abordou o processo de ponta a ponta, desde a troca de documentações até a definição clara das responsabilidades de cada Singular neste fluxo. Ao evidenciar as vulnerabilidades e os riscos do atual modelo, baseado em e-mails, Silvia anunciou uma importante evolução: a centralização do atendimento no sistema GPU. A plataforma estará disponível para testes a partir de outubro, com operação oficial programada para dezembro, garantindo rastreamento completo de cada caso.

 

Avanços internos e desafios no Intercâmbio

O superintendente executivo Jurídico e de Governança Corporativa da CNU, Renato Campos Leite, detalhou os avanços internos adotados para mitigar perdas. Na fase pré-litígio, o índice de resolutividade da Ouvidoria alcançou 96% no primeiro semestre de 2026.

Na esfera do contencioso, os dados consolidados até agosto mostram que as melhorias processuais implementadas reduziram o tempo médio de cumprimento de liminares de 84,6 dias, registrado no início de 2025, para apenas 2,5 dias. Essa evolução elevou o atendimento dentro do prazo legal de 4% para 85%. Com a agilidade adquirida no período, as decisões favoráveis (êxitos e acordos) subiram para 55%.

Ainda assim, a falta de integração sistêmica resulta em impactos onerosos. O executivo apontou que 20% das liminares cumpridas fora do prazo hoje decorrem exclusivamente de atrasos no Intercâmbio. Outro ponto crítico apresentado envolve os bloqueios judiciais por ilegitimidade passiva, que consistem em valores retidos em ações nas quais a Cooperativa não é parte legítima, montante que já soma R$ 29,4 milhões neste ano.

Boas práticas e excelência na ponta

Para superar essas barreiras e aprimorar a jornada do beneficiário, a superintendente de Intercâmbio da CNU, Albertina Cunha, reforçou as diretrizes da ANS voltadas à clareza na prestação de serviço. O monitoramento contínuo do tema revela que 56 Singulares do Sistema Unimed já possuem certificação de excelência no relacionamento com o consumidor.

Materializando a aplicação de boas práticas e a redução de reclamações, a Unimed Barbacena e a Unimed Natal apresentaram seus modelos de gestão, estruturados em fluxos preventivos e contínuos. Os cases comprovaram que a atuação proativa sobre as queixas dos clientes e a evolução dos processos locais refletem diretamente na melhoria do Sistema como um todo.

No encerramento, os palestrantes participaram de uma sessão de perguntas e respostas para sanar dúvidas operacionais, momento que contou também com a contribuição do diretor de Operações, Atuarial e Produtos da CNU, Paulo Webster. A última edição do CNU em Movimento de 2026 será realizada em 25 de novembro, com tema a ser definido.


02/10/2026 4 min
Encontro com a rede consolida a força da intercooperação
Intercooperação

Encontro com a rede consolida a força da intercooperação

A Unimed CNU e a Seguros Unimed promoveram, no dia 15 de setembro, mais uma edição do Encontro de Relacionamento com a Rede Referenciada, desta vez no Distrito Federal. O evento reuniu cerca de 200 participantes, entre médicos, prestadores e lideranças das duas Casas. O objetivo da iniciativa é compartilhar a visão estratégica em torno da intercooperação da marca Unimed e focar na construção de uma relação cada vez mais próxima, transparente e, acima de tudo, contínua.

A união de esforços e de afinidades operacionais das Casas Nacionais junto à rede prestadora confere mais robustez e escala ao Sistema Unimed, ampliando a criação de soluções conjuntas com os parceiros da região. Juntas, somam um ecossistema com mais de 3 milhões de beneficiários e 6 mil prestadores credenciados.

Essa mensagem foi apresentada aos parceiros por meio de um vídeo dos presidentes Luiz Otávio de Andrade (Unimed CNU) e Helton Freitas (Seguros Unimed) sobre o propósito único que guia as companhias: o cuidado com as pessoas e o fortalecimento de quem está na ponta fazendo a saúde acontecer.

Os superintendentes de Rede e Atenção à Saúde, José Carlos Prado (Unimed CNU) e Gustavo Gusso (Seguros Unimed), abordaram a relevância da educação continuada e o papel da rede credenciada na sustentabilidade do cuidado aos beneficiários. A superintendente de Recursos Próprios, Flávia Robson (Unimed CNU), apresentou o Unimed Espaço Saúde Brasília, destacando a unidade como uma estrutura complementar, para compor com os prestadores locais na entrega de uma assistência de excelência e engrandecer ainda mais o Sistema Unimed na região.

Os gerentes das Casas – Renata Gonçalves (Seguros Unimed), de Atenção à Saúde e Rede Ambulatorial; Michel Duailibi (Unimed CNU), de Rede Hospitalar SP/DF; e Juliana Cotrick (Unimed CNU), de Rede Ambulatorial e Inteligência – deram o panorama das ações da Unimed no Distrito Federal, onde a operação responde pelo atendimento de 300 mil vidas. Na ocasião, apresentaram a estrutura da Rede Própria da CNU em Brasília como uma referência de apoio aos prestadores e a estratégia do Quadruple Aim, pautada pela experiência do paciente, qualidade assistencial, sustentabilidade de custos e valorização médica. A noite foi concluída com um jantar de relacionamento.


16/09/2026 2 min
2ª Live CNU em Movimento
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2ª Live CNU em Movimento: veja como foi

A segunda edição do CNU em Movimento – Live, sob o tema “Glosas: novo cenário na CNU e os impactos no Sistema”, reuniu cerca de 750 dirigentes e técnicos de todo o país para debater soluções para a pauta e acompanhar as novas diretrizes operacionais da Unimed do Brasil para o Intercâmbio Nacional, implantadas no primeiro semestre.

Fernando Paiva, diretor de Provimento em Saúde da CNU, abriu a agenda ressaltando a importância do espaço de diálogo: “Estes encontros são um caminho transparente e fundamental para discutirmos pautas estratégicas com o Sistema. Nosso objetivo é aproximar ainda mais a CNU de suas Sócias e, juntos, encontrarmos soluções viáveis e eficientes que fortaleçam a nossa operação e garantam a sustentabilidade do cooperativismo.”

Em sua exposição sobre o cenário na saúde suplementar, o diretor demonstrou que as Cooperativas Médicas mantêm as menores taxas de glosa do setor, atrás apenas das entidades filantrópicas. No ranking das TOP 20 operadoras do país, a CNU registrou a maior queda no indicador, passando de 12% em 2024 para 7,3% em 2025. Essa eficiência operacional também se reflete no Ajius (Intercâmbio Transferido), onde a taxa de contestação inicial de faturas recuou 58,4%, caindo da média de 12,5% em 2024 para 5,2% em junho de 2026. Como consequência dessa gestão, a CNU repassou R$ 2,2 bilhões a 259 Unimeds entre janeiro e maio de 2026, garantindo o atendimento mensal de 472 mil beneficiários.

Qualificação do faturamento e rigor técnico

Cláudio Laudares, diretor de Intercâmbio, e Maria Lúcia Sakabe, coordenadora de Intercâmbio da Unimed do Brasil, detalharam as diretrizes nacionais criadas para coibir glosas indevidas, inibir cobranças incorretas e trazer mais estabilidade e previsibilidade ao faturamento do Sistema.

O impacto prático do modelo foi ilustrado por Wiston Romero, gestor de Auditoria de Intercâmbio da Federação Mato Grosso, que explicou como a regulamentação estimulou a negociação regional entre as Unimeds, eliminando um gargalo histórico de contas represadas no Estado.

A superintendente de Regulação, Auditoria e Contas Médicas da CNU, Sandra Farah, apresentou os dados da auditoria médica concorrente para o Sistema Unimed e destacou o foco no rigor técnico e no equilíbrio financeiro: dos R$ 533 milhões auditados no Intercâmbio, R$ 25 milhões (5%) corresponderam a glosas fundamentadas. A atuação em auditoria concorrente, realizada no acompanhamento dos atendimentos e eventos hospitalares, assegurou ainda um custo evitado de R$ 59,3 milhões em negociações entre janeiro de 2025 e maio de 2026.

Debate prático com as Sócias

Em vídeo, representantes da Federação do Paraná – que reduziu suas glosas com a CNU do patamar de dois dígitos para 3% a 4% – e das Unimeds Curitiba, Fortaleza e Ceará relataram suas experiências com a intercooperação e o relacionamento mais próximo com a Cooperativa, focado em sanar ineficiências operacionais no Intercâmbio.

Os participantes da live também tiveram a oportunidade de tirar dúvidas com os palestrantes e com o diretor de Operações, Atuarial e Produtos da CNU, Paulo Webster, que se juntou ao grupo no bloco final.

A terceira edição do CNU em Movimento – Live já tem data marcada: 29 de setembro. Acompanhe os canais oficiais para mais informações em breve.


21/08/2026 3 min
Diálogos Intercooperativos. veja como foi o evento
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Diálogos Intercooperativos: veja como foi o evento

Como parte do seu programa conjunto de eficiência assistencial, a Unimed CNU e a Seguros Unimed promoveram, em 18 de junho, em São Paulo, mais uma edição do fórum Diálogos Intercooperativos. O encontro é voltado ao relacionamento e ao alinhamento com a rede de prestadores das duas Casas Nacionais nas praças em que ambas atuam.

A iniciativa visa a ganhos de sinergia e otimização de processos da área de Provimento, na qual as instituições têm afinidades operacionais. O foco é obter mais eficiência, alinhar estratégias, aprimorar a experiência dos clientes e qualificar o relacionamento com a rede de atendimento, bem como fortalecer a presença da marca Unimed junto ao setor.

O evento contou com a participação dos presidentes da Unimed CNU, Luiz Otávio de Andrade, e da Seguros Unimed, Helton Freitas; da superintendente executiva de Provimento em Saúde da CNU, Ana Adalgisa Borges; do diretor de Gestão do Cliente, Atuarial e Técnica da Seguros Unimed, Remegildo Milanez; e de superintendentes de ambas as casas, José Carlos Prado (CNU) e Gustavo Gusso (Seguros Unimed).

Sob o tema "Inovação para a Segurança do Paciente: o papel das novas tecnologias na assistência à saúde", o fórum trouxe as relevantes contribuições dos médicos e professores Carlos Carvalho (HCFMUSP) e Chao Lung Wen (FMUSP), referências nacionais em saúde digital e telessaúde.

As reflexões abordaram a transição do cuidado para a "Saúde Figital" (integração entre os ambientes físico e digital), a importância da interoperabilidade para a melhor gestão de recursos e a inteligência de dados para a coordenação das linhas de cuidado. Os palestrantes reforçaram que a tecnologia só cumpre seu verdadeiro papel quando fortalece a decisão clínica, expande o alcance dos serviços e contribui para um atendimento mais seguro, humano e resolutivo.

Como exemplo prático das ações da CNU para ampliar o acesso à saúde de qualidade, gerar sustentabilidade e proporcionar ao cliente uma assistência mais ágil e alinhada às suas necessidades, Luiz Otávio destacou a sociedade, iniciada em 2022, entre a Cooperativa e a Dr. Online, maior healthtech de telessaúde do Brasil com mais de 12 milhões de beneficiários, atendendo 51 Unimeds e grandes players do mercado.

Engajamento da rede credenciada

A integração da interoperabilidade nos consultórios foi analisada por José Carlos Prado Junior, que apontou aos prestadores as facilidades operacionais que o modelo traz na relação das instituições junto à Cooperativa.

A estratégia da CNU para que mais parceiros adiram ao compartilhamento de dados assistenciais visa oferecer vantagens aos profissionais que adotam o prontuário integrado, incluindo checagem automática de elegibilidade, faturamento em tempo real e antecipação de pagamentos. Essa desburocratização de fluxos busca trazer soluções práticas para a ponta assistencial e materializar a força da intercooperação entre a operadora e os prestadores parceiros em uma experiência melhor para ambos e, principalmente, para os clientes.


08/07/2026 3 min
CNU amplia intercooperação e intercâmbio com as Sócias
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CNU amplia intercooperação e intercâmbio com as Sócias

A Unimed CNU segue avançando em suas agendas de intercooperação, promovendo ações que fortalecem o relacionamento com suas Sócias, otimizam processos e disseminam melhores práticas em todo o Sistema Unimed.

No final do primeiro semestre do ano, a Gerência Operacional do Intercâmbio realizou visitas às Federações do Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná e Mato Grosso. Os encontros permitiram estreitar laços, trocar experiências e alinhar fluxos operacionais diretamente com as Singulares de cada região.

Em consonância com esse movimento de compartilhamento de melhores práticas, representantes da Unimed Vales do Taquari e Rio Pardo visitaram a Matriz da CNU em São Paulo. A oportunidade marcou a apresentação da nova gestão da Superintendência de Intercâmbio da Cooperativa e integrou as equipes de Regulação Médica, Auditoria, Autorização e Relacionamento. Durante a reunião, as lideranças da cooperativa gaúcha destacaram que utilizaram o modelo da CNU para estruturar sua área de Relacionamento com Unimeds, consolidando a sinergia de ponta a ponta.

Inteligência de dados

O compartilhamento de conhecimento técnico também pautou uma imersão conduzida com a Unimed Maceió, também na sede da CNU. Ao longo da visita, a coordenação do departamento de Dados da Sócia alagoana conheceu de perto os métodos de trabalho das áreas de Governança de Dados, Informações Analíticas e Corporativas da Unimed CNU. A interação promoveu a conformidade de práticas voltadas a apoiar decisões e modernizar a arquitetura de dados corporativos da associada.

Conexão com a rede assistencial

A Unimed CNU também intermediou e coordenou a visita técnica da Unimed São José dos Campos às instalações do Hospital Sepaco, em São Paulo, com a presença do diretor de Promoção e Assistência à Saúde da Singular, Alexandre Muassab.

O Sepaco é um parceiro estratégico da CNU e referência nos serviços de Medicina Fetal e Cardiologia Pediátrica em São Paulo. O objetivo da Sócia era conhecer as instalações do hospital que atende seus beneficiários em Intercâmbio pela CNU. A ação consolida o papel da Cooperativa em conectar suas Sócias a prestadores de referência em sua rede credenciada.


08/07/2026 2 min
Live de Intercâmbio lança a plataforma CNU em Movimento
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Live de Intercâmbio lança a "CNU em Movimento"

Na manhã de ontem (25), a Unimed CNU deu um passo importante no avanço da forma de se relacionar com o Sistema Unimed. Com foco em transparência, aproximação e intercooperação, a Cooperativa lançou oficialmente a CNU em Movimento: nova plataforma integrada e dedicada exclusivamente à comunicação com as Sócias.

O marco inicial dessa jornada foi a live "Grandes Projetos de Impacto do Intercâmbio Nacional", que reuniu mais de 500 dirigentes e técnicos de associadas de todo o país. O encontro apresentou as frentes prioritárias da CNU que impactam diretamente o Intercâmbio Nacional, reforçando-o como um ativo estratégico de sustentabilidade para o Sistema Unimed.

Na abertura do evento, o presidente da CNU, Luiz Otávio de Andrade, classificou a iniciativa como um grande conjunto de ações de integração, que simbolizam o compromisso de evolução contínua da CNU como potencializadora do Intercâmbio Nacional para geração de trabalho médico e renda para as cooperativas do Sistema.

Fernando Paiva, diretor de Provimento em Saúde, iniciou a pauta técnica apresentando a nova estrutura da diretoria de Provimento, que passou a atuar de forma transversal à diretoria de Operações, visando à otimização dos processos de auditoria e regulação.

Paiva também compartilhou números expressivos que traduzem a relevância da CNU no Intercâmbio: “Somos a porta de entrada de 1,5 milhão de clientes do Sistema Unimed, o que representa 72% das vidas de toda a operação CNU”, ressaltou.

Ao analisar o histórico operacional da Cooperativa, o diretor contrastou a estabilidade reconquistada com o período entre 2022 e 2024, que acumulou mais de R$ 1 bilhão em Resultados Operacionais negativos, evidenciando o êxito da trajetória de recuperação financeira e de eficiência operacional iniciada no ano passado.

Focada em previsibilidade de custos e eficiência técnica, a superintendente de Intercâmbio, Albertina Cunha, apresentou três frentes estruturais que a CNU tem liderado no Intercâmbio Nacional. A primeira é a Tabela 18, em vigor desde 1º de maio, exclusiva para classificar, autorizar e cobrar diárias e taxas dos Recursos Próprios em todo o Sistema Unimed. A segunda refere-se à política de prescrição de medicamentos imunobiológicos e oncológicos a partir do princípio ativo, balizados pelo respaldo legal e pela ciência, seguindo a premissa da Medicina Baseada em Evidências. Por fim, foi detalhado o teto da taxa administrativa do Intercâmbio Nacional, instituído em fevereiro de 2026, que limita a cobrança em R$ 15 mil para atendimentos de alta complexidade com despesas superiores a R$ 300 mil.

Para ilustrar o impacto real desse novo teto, a executiva citou o exemplo do medicamento para tratamento oncológico CAR-T Cell. Com preço médio de R$ 3 milhões, a taxa administrativa anterior chegava a R$ 150 mil; hoje, fica limitada ao teto de R$ 15 mil.

O Diretor de Mercado da CNU, Marcelo Luna, apresentou as frentes estratégicas da área Comercial com foco em autogestões, oportunizando novas receitas para a CNU e as Unimeds com o fortalecimento do Intercâmbio. Até o momento, as novas parcerias com as autogestões CASSI, Geap e Postal Saúde somam mais de 180 mil vidas que as Unimeds atenderão.

Ao final da transmissão, as Sócias tiveram um espaço aberto para esclarecer dúvidas sobre os temas debatidos e puderam conhecer o calendário das próximas transmissões.

As lives CNU em Movimento serão bimestrais, e a próxima edição já está confirmada para o dia 28 de julho. Participe!


27/05/2026 3 min
Experiências compartilhadas: a união que gera resultados
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Experiências compartilhadas: a união que gera resultados

A intercooperação é um dos pilares que regem a atuação da Unimed CNU. Entre 2025 e o primeiro trimestre deste ano, a Cooperativa promoveu mais de 30 encontros para compartilhamento de boas práticas com diversas Unimeds, em um movimento que permitiu contribuir com a melhoria de processos nas operações da CNU e das Sócias.

Vivência técnica e suporte

Grande parte dessa dinâmica de relacionamento tem se materializado em visitas técnicas à sede da CNU, pautadas por agendas personalizadas de acordo com as necessidades das Sócias. Os encontros anteriores abordaram temas essenciais para o dia a dia das Unimeds, como o alinhamento de fluxos cadastrais, critérios para mitigação de fraudes, modelos de atendimento exclusivo (concierge), otimização de rotinas operacionais, entre outros. A agenda mais recente, realizada em 8 de maio, contou com a participação da Unimed Porto Alegre, que veio conhecer de perto a Política de Alçadas.

Capacitação e fortalecimento do Intercâmbio Nacional

Iniciando o cronograma de ações deste ano, em janeiro, a Unimed do Brasil, em parceria com a CNU, realizou um treinamento focado nas negociações e na classificação da Rede de Intercâmbio e da Rede Complementar Temporária de Suporte. A iniciativa buscou aproximar as frentes de negócio e operação, promovendo clareza sobre as regras nacionais.

Dando sequência à estratégia, a Diretoria de Provimento em Saúde da CNU realizou a 1ª edição do Workshop Interno de Intercâmbio, em março. O evento reuniu as diretorias e superintendências da própria instituição, da Unimed do Brasil e da Seguros Unimed, estabelecendo um ambiente de construção conjunta para qualificar a gestão das demandas coletivas.

Evolução que transforma resultados

A Unimed CNU compreende que a performance de cada cooperativa reflete diretamente na sustentabilidade de todo o Sistema. Ao abrir as portas para a partilha de experiências e promover momentos de qualificação, a instituição oportuniza a troca de expertises e de inteligência de negócio entre as cooperativas. O objetivo é que a intercooperação seja, cada vez mais, o motor do fortalecimento e do crescimento conjunto do Sistema Unimed.


26/05/2026 2 min